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怎样用菊花治疗高血压?

来源:《周超凡临证用药经验集锦》?编辑:I说茶???2019-10-06 09:34:49
怎样用菊花治疗高血压?
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临证用菊花,主要以菊花之归经来区别。即对于肺经之病,多用黄菊花;对于肝经之病,多用白菊花。临证多用黄菊花治肺经之病,尤其是风热头痛。如症见头痛而胀,发热恶风,面红舌干,便干溲赤,舌苔黄,脉浮数之风热头痛,常用菊花加川芎治之,并酌加蔓荆子、藁本、桑叶、薄荷、甘草等。阴虚,可加生地黄、沙参;便干严重,可加瓜蒌、大黄;热重,可加黄连、黄芩。
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临证应用
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1.治疗荨麻疹
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荨麻疹是一种以皮肤出现红色或白色风团的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以风热入侵机体为主,而菊花能疏风清热,故可用于本病之治疗。
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若症见风团鲜红,时感发痒,遇热则重,得冷则舒,可有发热、恶寒、咽痛,舌苔薄黄,脉浮数,可以疏风清热、祛毒止痒。常用处方:菊花12g,金银花10g,黄芩10g,连翘6g,防风6g,荆芥10g,生地黄10g,玄参10g,天花粉10g,蝉蜕3g,甘草6g。有肠道寄生虫者,可加乌梅、槟榔。
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若症见风团片大,颜色鲜红,瘙痒较烈,并有腹痛、恶心呕吐、便干,舌苔黄腻,脉滑数,可治以疏风解毒、清热通腑。常用处方:菊花15g,茵陈10g,防风10g,生大黄(后下)6g,泽泻10g,半夏10g,竹茹10g,枳实10g。咽痛者,可加山豆根、桔梗。
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2.治疗湿疹
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湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。菊花祛风清热,常用于本病之治疗。
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若症见皮损潮红,现血疱疹,瘙痒剧烈,心烦口干,便干溲赤、舌苔黄,脉数,可治以清热利湿、祛风止痒。常用处方:菊花15g,黄芩10g,茵陈10g,薏苡仁15g,地肤子10g,土茯苓10g,鱼腥草10g,金荞麦10g,生甘草6g。皮疹焮红热盛者,可加生地黄、赤芍;瘙痒明显者,可加炙蜈蚣、乌梢蛇。
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若见皮损面积较大,皮色发红,丘疱疹密集,瘙痒剧烈,有身热、便溏、尿黄、胸闷,舌苔黄腻,脉滑数,可治以清利湿热、解毒止痒。常用处方:菊花15g,苍术6g,泽泻10g,茯苓10g,砂仁3g,白鲜皮10g,金银花10g,连翘10g,车前子10g,生甘草6g。发于上部者,可加桑枝;发于下部者,可加牛膝。
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3.治疗高血压病
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根据高血压病的症状诊断与治疗,可归属于中医的“眩晕”“头痛”等病证范畴。现代药理研究表明菊花有降压作用,可供临证用菊花治疗高血压病时参考。
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若症见头目眩晕,口干目涩,头痛心烦,甚至可见肢体震颤,腰膝酸软,舌红、苔薄黄,脉细数,可治以清热平肝、养阴息风。常用处方:菊花15g,生地黄10g,黄芩10g,山茱萸10g,山药10g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,枸杞子10g,天麻10g,钩藤10g,生甘草6g。菊花在此方中为君药,枸杞子等助菊花养阴。由于此证型较为严重,已有风象,故以天麻、钩藤等助菊花平肝息风。口较干者,可加沙参、麦冬;夜寐不安者,可加远志、首乌藤(夜交藤);头痛甚者,可加川楝子、延胡索;肢麻明显者,可加丹参、红花。
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4.治疗慢性前列腺炎
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前列腺炎常常继发于体内感染病灶(如尿路感染、精囊炎、附睾炎等),同时又是其他泌尿、男性生殖系统感染的根源。现代药理研究证实:菊花对多种细菌有抑制作用。故常以菊花为主药治疗本病。
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若症见头晕耳鸣,口苦口干,腰酸膝软,小腹胀痛,小便次数较多,尿道口时有白色黏液流出,舌苔红、苔薄黄,脉细数,可治以清热养阴、化浊益肾。常用处方:菊花15g,知母12g,黄柏12g,山茱萸12g,山药12g,牡丹皮10g,生地黄10g,车前草12g,牛膝12g,枸杞10g,甘草6g。菊花在本方中主以清热养阴。知母、黄柏等系助菊花以清热;牡丹皮、生地黄等系助菊花以养阴。本型之病常由于湿热蕴结迁延不愈而成,临证治疗较为困难:单清热,则阴虚之象不能除;单养阴,则热症难祛。其中,尤以养阴较难,因为“阴”乃机体物质之根本,故阴虚非一时可以补足,不要说再加上清热了,而菊花是徐徐滋阴,又兼清热,故可作为本病型之首选之药。
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5.治疗神经衰弱
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神经衰弱的发生,与个体体质、精神刺激、身体因素等有关。失眠是神经衰弱最常见的症状,其他尚有头昏头痛、坐立不安、心悸健忘等。神经衰弱可归属于中医“不寐”“郁证”“健忘”“头痛”等病证范畴。现代药理研究证实菊花有镇静作用。常以菊花为主药治疗神经衰弱。
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若症见头晕头痛,失眠多梦,心烦易怒,耳鸣目眩,咽干口燥,腰膝酸软,舌苔薄黄,脉细数,可治以清热养阴。常用处方:菊花15g,黄连6g,麦冬12g,五味子10g,枸杞子12g,山茱萸10g,石菖蒲10g,茯神10g。方中菊花乃清热养阴之主药。黄连系助菊花清热;麦冬、枸杞子等系助菊花养阴。以上乃围绕菊花而设之组方之主要部分,但核心主药乃是菊花。本证型所见症状多种多样,但临证时必须抓住主症:一类是热症,一类是阴虚症。临证遣药尚须依各个病人不同症象之综合及分析而为准,但是本证型之治,清热与养阴不是一截为二,而是一个整体:即清热为了养阴、养阴必须要清热,两者不能分割。临证时必须将病人的整个机体视作一个整体。在确认本病的治则中,养阴与清热应是一个整体。在选药时,也应以选有清热养阴之作用的药为主药,如菊花即是。大多数中药书将菊花列入“辛凉解表类”,也无非是说菊花的辛凉解表功能略比其养阴功能强一些。学习者千万不能因为菊花归属“辛凉解表药类”,就将菊花视作辛凉解表药,而应将其视作“辛凉解表兼养阴药”。
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6.治疗头痛
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头痛是临证常见的症状,可见于多种病理和生理变化的情况,也可能是某些严重疾病突出的症状。风热常可是引起头痛的主要病因。菊花味辛、甘、苦,性微寒,能疏风、清热。治疗风热头痛,菊花较为合适。
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若症见头痛如裂,发热恶风,面红耳赤,口渴便干,舌苔黄,脉浮数,可治以清热、散风、止痛。常用处方:菊花12g,川芎10g,荆芥10g,细辛3g,薄荷6g,柴胡10g,生甘草6g。便秘严重者,可用大黄;阴虚,加生地黄、麦冬;热重,可用石膏。治疗风热头痛用菊花,在病初用小量。诚如吴鞠通所言“治上焦如羽,非轻不举”。量轻之菊花,可起轻清上浮之效。
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风热头痛病较久,则往往可见发热较重,此时菊花用量可加大,也就是利用菊花清热之特点。对于风热头痛较久者,也有一验方供参考:菊花10g,当归3g,白芷6g,细辛3g,羌活6g,防风6g,蔓荆子10g,甘草10g。
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对于肝火头痛,常用菊花治之。盖“凡花皆主宣扬疏泄,独菊花则摄纳下降,能平肝火,息内风,抑木气之横逆……凡是头风作痛,无非内火内风震撼不息,而菊花能治之,非肃降镇静迥异寻常者,殆难有此力量。”(《本草正义》)若症见头痛剧烈,面红耳赤,口苦便干,舌苔黄,脉数,可治以平肝、泻火、止痛。常用处方:菊花15g,龙胆10g,黄芩10g,栀子10g,夏枯草12g,决明子10g,钩藤12g,延胡索12g,甘草6g。
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用菊花治疗肝火头痛,用量要大,不能像在治疗风热头痛时用小剂量菊花。菊花泻肝火之力尚小,故在治疗肝火头痛时,可以选用泻肝火之力较强药物配合之。常用较强泻肝火之药如龙胆、栀子。胃热盛者,可用石膏、黄连;有瘀者,可用桃仁、红花。对于肝火头痛之“火”明显者,亦可用生石膏、黄芩、水牛角与菊花配之。(作者:周超凡、孙彩珍,来源:《周超凡临证用药经验集锦》,图来源:网络,观点仅代表作者本人,与本网立场无关)

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